マンジャロの薬価はいくら？2026年8月に25%下がった値段と、保険が使える条件・3割負担の目安・自費

マンジャロ（成分名：チルゼパチド）の値段を知りたい人に向けた記事です。保険で使うときの値段（薬価）はいくらか、2026年に何が変わったか、保険が使えるのはどんな人か、痩せる目的の自由診療だとどうなるかをまとめました。同じ成分のゼップバウンドや、ウゴービ・オゼンピック・リベルサス（成分名：セマグルチド）も並べています。

根拠にしたのは、厚生労働省の薬価基準収載品目リスト（Excel）、中央社会保険医療協議会（中医協）の資料、薬価の改正の通知、最適使用推進ガイドライン、国税庁の資料です。確認日は2026年11月1日です。

先に大事な点を書きます。マンジャロの効能は「2型糖尿病」だけです。痩せる目的で使うと保険は使えず、自由診療になります。厚生労働省は、マンジャロなどを美容・痩身・ダイエット目的で使った場合について「安全性及び有効性は確認されておらず」と書いています。

この記事の作り方

• 薬価：厚生労働省の「薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について」に掲載された Excel（注射薬・内用薬）の、令和8年11月1日適用のものと令和8年3月18日適用のもの。該当する行を読みました
• 値段が変わった理由：中医協の資料（令和8年5月13日・総－4－3、令和7年8月6日・総－7－3）と、薬価の改正の通知（保医発0519第4号・令和8年5月19日）
• 保険の条件：最適使用推進ガイドライン（チルゼパチド・肥満症＝令和7年3月、令和8年5月改訂／セマグルチド・肥満症＝令和5年11月、令和8年6月改訂）と添付文書
• 自己負担の割合：厚生労働省「医療費の一部負担（自己負担）割合について」、政府広報オンライン
• 医療費控除：国税庁のタックスアンサー No.1122、所得税基本通達73－4、「暮らしの税情報」（令和8年度版）
• 確認日：2026年11月1日（日本時間）。最適使用推進ガイドラインと添付文書は、2026年10月31日に読んだものです
• 載せないもの：口コミ・体験談、クリニックの宣伝、ランキング

マンジャロの薬価はいくら？

薬価は、保険診療で使う薬について国が決めている値段です。マンジャロは、6つの用量それぞれに1キット（1回分）の薬価があります。厚生労働省の薬価基準収載品目リスト（令和8年11月1日適用）の値段は、次のとおりです。

令和8年11月1日適用のリストでは、6つの用量すべての備考の欄に「R8.8.1新薬価適用」とあります。マンジャロは週1回の注射で、2.5mgから始めて4週間使い、そのあと5mgが続けて使う量（維持用量）です（添付文書）。用量ごとの使い方は使い方・打ち忘れの記事にまとめています。

マンジャロの値段は2026年8月に下がった（持続可能性特例価格調整）

マンジャロの薬価は、2026年8月1日に、どの用量も25%下がりました（いまの値段は前の値段の75%）。

• 理由：中医協の資料（令和8年5月13日）は、マンジャロについて「マンジャロ皮下注について持続可能性特例価格調整の要件に、それぞれ該当した」と書いています。売れた額が大きく増えた薬の値段を見直す決まりで、同じ資料にはマンジャロの要件として、年間販売額が1,000億円超1,500億円以下で、基準年間販売額の1.5倍以上に当たったことが書かれています。
• いつから：薬価の改正の通知（保医発0519第4号）は、見直したあとの薬価について「令和８年８月１日から適用される ものであり、それまでは従来の薬価が適用されること。」と書いています。
• 製造販売元の説明：日本イーライリリーは2026年8月3日の声明（マンジャロの大幅な薬価引き下げに対する声明）で、マンジャロに「持続可能性特例価格調整」が適用され、2026年8月1日付で25%の薬価の引き下げが実施されたと書いています。

なお、この値下げは保険診療の値段（薬価）の話です。自由診療の料金は各医療機関が決めているため、薬価が下がっても、自由診療の料金が同じように下がるとは限りません。

ゼップバウンド・ウゴービ・オゼンピック・リベルサスの薬価

ゼップバウンドの薬価は、2025年3月19日に薬価基準に載ったときの値段（日本イーライリリーと田辺三菱製薬の発表）と同じです。同じ成分（チルゼパチド）・同じ量でも、マンジャロ（2型糖尿病）とゼップバウンド（肥満症）は効能が違う別の薬で、薬価も別に決められています。痩せる目的で使う場合は、どちらも保険は使えません。2つの薬の違いはマンジャロとゼップバウンド・ウゴービの違いの記事にまとめています。

• ウゴービは2025年11月1日に下がった：中医協の資料（令和7年8月6日）によると、費用対効果評価の結果にもとづく価格の調整で、2.4mg SD は11,009円から10,096円に、0.25mg SD は1,923円から1,764円になりました（適用日は令和7年11月1日）。
• ウゴービのペン（MD）：添付文書には「4 回投与分の薬液を含有するカートリッジをセットした投与量固定、複数回使用のコンビネーション製品」とあり、1本の薬価は4回分の値段です。
• リベルサス：令和8年3月18日適用のリストでは3mgが139.6円、7mgが325.7円、14mgが488.5円で、11月1日適用のリストでは上の値段になっています。

マンジャロ・ゼップバウンドで保険が使える条件

ゼップバウンドの肥満症の条件について、最適使用推進ガイドラインの「対象となる効能又は効果」には「高血圧、脂質異常症又は 2 型糖尿病のいずれかを有し」とあります。一方、2026年9月改訂の添付文書の効能は、2型糖尿病の部分が耐糖能障害（2型糖尿病、耐糖能異常など）に広がっています。資料によって書き方が違うので、実際に保険で使えるかは、肥満症を診る医療機関で確かめてください。

肥満症の条件のくわしい内容は違いの記事の「保険で使える条件」の節にまとめています。

保険の3割負担だといくら？（薬の値段だけの試算）

保険診療で窓口で払う割合は、年齢などで決まっています。政府広報オンラインは「6歳までは2割負担、69歳までは3割負担、70歳から74歳までは原則2割負担、75歳以上は原則1割負担です。」と説明しています。70歳以上は、所得によって3割になる場合があります（厚生労働省の資料）。

下の表は、4本（週1回の注射で4週分）の薬価に3割をかけた編集部試算です。薬の値段だけで、診察料・検査料・処方や調剤の料金などは含みません。実際の窓口の金額とは違います。

ゼップバウンドの肥満症の維持用量は週1回10mg、ウゴービの維持用量は週1回2.4mgです（各薬の添付文書）。

痩せる目的（自由診療）で使うと値段はどうなる？

マンジャロを痩せる目的で使うのは、効能（2型糖尿病）の外の使い方（適応外）で、保険は使えません。費用は全額が自己負担の自由診療になります。厚生労働省のガイドブックは、保険外の診療について「医療費の全額が自己負担となります」と書いています。

• 値段は医療機関ごと：自由診療の料金は、各医療機関が自分の公式サイトに掲げている金額です。オンライン診療の7社を比べたところ、マンジャロ2.5mg・4本を1か月分だけ処方してもらう場合の合計（初診料・薬代・送料）は、取り扱いを確認できた6社で13,050〜34,650円でした（2026年8月31日時点）。くわしくはオンライン診療の医療ダイエット料金を7社で比較した記事にまとめています。
• 安全性：厚生労働省は「これらの医薬品を美容・痩身・ダイエット目的で使用した場合の安全性及び有効性は確認されておらず、安易な使用は思わぬ健康被害につながるおそれがあり、危険です。」と書いています。
• 副作用が出たとき：厚生労働省は「美容・痩身・ダイエット等の目的で適応外使用された場合には、重篤な健康被害が生じたとしても、適正使用と認められず、救済制度の救済給付を受けられない可能性が非常に高いです。」としています（医薬品副作用被害救済制度）。
• 解約・返金：定期便の解約や返金の決まりは会社ごとに違います。解約・返金を7社で比較した記事にまとめています。

個人輸入・ネットで安く買うのは？

• 厚生労働省は「GLP-1受容体作動薬等をインターネット等で個人間売買することは違法です。」と書いています。
• 海外から個人輸入した薬について、厚生労働省は「正規のメーカー品を偽った、偽造製品かもしれません。」と注意しています。
• 副作用の救済について、厚生労働省は「個人輸入された医薬品による健康被害については救済対象となりません。」と書いています。
• 厚生労働省は「医薬品等の個人輸入については、通常、メリットよりも危険性(リスク)のほうが大きい場合が多いと考えられます。」としています。

医療費控除は使える？

• 国税庁の所得税基本通達73－4は「いわゆる人間ドックその他の健康診断のための費用及び容姿を美化し、又は容ぼうを変えるなどのための費用は、医療費に該当しないことに留意する。」としています。
• 国税庁のタックスアンサー（No.1122）は、医療費控除の対象として、医師による診療や治療の対価と、治療や療養に必要な医薬品の購入の対価を挙げています。
• 痩せる目的の薬や、肥満症の治療の費用が対象になるかを国税庁が直接書いた資料は、見つかりませんでした（読んだもの＝タックスアンサー No.1122、所得税基本通達73－2〜73－5、「暮らしの税情報」令和8年度版）。対象になるかは、税務署に確かめてください。

よくある質問

まとめ

• マンジャロの薬価は、2026年8月1日に25%下がり、2.5mgは1キット1,443円です
• 同じ成分のゼップバウンドは2.5mgが3,067円で、2025年3月の発売から変わっていません
• 保険で使えるのは、マンジャロは2型糖尿病、ゼップバウンドとウゴービは条件のそろった肥満症などです
• 痩せる目的の自由診療は全額自己負担で、値段は医療機関ごとに違います。副作用が出ても救済制度の給付を受けられない可能性が非常に高いとされています
• 個人間の売買は違法で、個人輸入の薬は救済の対象外です

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出典

• 厚生労働省 薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について（令和8年4月1日適用）（2026年11月1日確認）
• 厚生労働省 薬価基準収載品目リスト 注射薬（令和8年11月1日適用・Excel）（2026年11月1日確認）
• 厚生労働省 薬価基準収載品目リスト 内用薬（令和8年11月1日適用・Excel）（2026年11月1日確認）
• 厚生労働省 薬価基準収載品目リスト 注射薬（令和8年3月18日適用・Excel）（2026年11月1日確認）
• 厚生労働省 薬価基準収載品目リスト 内用薬（令和8年3月18日適用・Excel）（2026年11月1日確認）
• 中央社会保険医療協議会 市場拡大再算定及び持続可能性特例価格調整の対象品目について（総－4－3・令和8年5月13日）（2026年11月1日確認）
• 厚生労働省 使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について（保医発0519第4号・令和8年5月19日）（2026年11月1日確認）
• 中央社会保険医療協議会 ウゴービの費用対効果評価結果に基づく価格調整について（総－7－3・令和7年8月6日）（2026年11月1日確認）
• 日本イーライリリー・田辺三菱製薬 ゼップバウンド 薬価基準収載ならびに発売日のお知らせ（2025年3月19日）（2026年11月1日確認）
• 日本イーライリリー マンジャロの大幅な薬価引き下げに対する声明を発表（2026年8月3日）（2026年11月1日確認）
• PMDA 医療用医薬品 詳細表示：マンジャロ皮下注アテオス（2026年9月改訂・第11版）（2026年11月1日確認）
• PMDA 医療用医薬品 詳細表示：ゼップバウンド皮下注アテオス（2026年9月改訂・第6版）（2026年11月1日確認）
• PMDA 医療用医薬品 詳細表示：ウゴービ皮下注ペンMD（2026年6月改訂・第5版）（2026年11月1日確認）
• 厚生労働省 最適使用推進ガイドライン チルゼパチド（販売名：ゼップバウンド皮下注）〜肥満症〜（令和7年3月・令和8年5月改訂）（2026年11月1日確認）
• 厚生労働省 最適使用推進ガイドライン セマグルチド（遺伝子組換え）（販売名：ウゴービ皮下注）〜肥満症〜（令和5年11月・令和8年6月改訂）（2026年11月1日確認）
• 政府広報オンライン 後期高齢者医療制度 医療費の窓口負担割合はどれくらい？（2026年11月1日確認）
• 厚生労働省 医療費の一部負担（自己負担）割合について（2026年11月1日確認）
• 厚生労働省 令和6年度 医療機器・体外診断用医薬品の保険適用に関するガイドブック（2026年11月1日確認）
• 厚生労働省 マンジャロ・リベルサスなどの２型糖尿病治療薬の美容・痩身目的での使用による健康被害にご注意ください（2026年11月1日確認）
• 厚生労働省 医薬品等を海外から購入しようとされる方へ（2026年11月1日確認）
• 国税庁 所得税基本通達 第73条《医療費控除》関係（2026年11月1日確認）
• 国税庁 タックスアンサー No.1122 医療費控除の対象となる医療費（2026年11月1日確認）
• 国税庁 暮らしの税情報（令和8年度版）医療費を支払ったとき（2026年11月1日確認）